Heberprot
ilacı ile ilgili hukuki süreç yavaş yavaş sonlanırken bu sefer de "Lipoplatin
150 mg/50 ml flakon" adlı ilaca dair sıkıntılı bir süreç yaşanmaya başlamıştır.
SGK
ile hastalar (ve dolaylı olarak eczane ve ecza depoları) arasındaki ilaç
bedelinin ödenmesi hususunda ihtilaf yaşanmış ve hastalar ile SGK arasında hukuki süreç başlamıştır.
Kanser hastalığının tedavisinde kullanılan Lipoplatin 150 mg/50 ml flakon adlı ilaç; birçok kanser hastasına hekimler tarafından reçete edilmiştir. Reçete ile satımı gerçekleşen işbu ilacın Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre SGK tarafından karşılanması gerekmektedir. Ancak SGK’nın işbu ilaç bedellerini ödemesi için bazı şartlar mevcuttur.
Sağlık Uygulama Tebliği’nin 4.3 ‘üncü maddesi uyarınca da bu ilaç bedelinin
ödenmesi için ilacın kurumla protokolü bulunan tedarikçiden yani Türkiye
Eczacılar Birliğinden temin edilmesi gerekmektedir. Ancak bu ilacın kurumla protokolü bulunan tedarikçiden 8 haftalık süre içerisinde temin edilememesi durumunda ilaç bir başka tedarikçiden temin edilebilir. Ancak bu şartlar altında SGK ilaç bedelini ödeyecektir.
Ancak,
ilaç firması ile tedarikçi (Türkiye Eczacılar Birliği) arasında yaşanan bir ihtilaf nedeniyle işbu
ilacın tedarikçiden temini mümkün olmamıştır. Bu
hususa ilişkin de hastalara şifahi olarak ilacın stoklarda mevcut olmadığı
bilgisi verilmiş ancak bu hususta yazılı bir belge tanzim edilmemiştir.
Kanser hastalığı ile mücadele veren hastalar ise çareyi başka firmalardan ilaç temin etmekte bulmuşlardır.
Kanser hastalığı ile mücadele veren hastalar ise çareyi başka firmalardan ilaç temin etmekte bulmuşlardır.
Kanser
hastaları reçetelerinde yer alan ilacı çeşitli eczane- ecza depolarından temin
etmişlerdir. Ancak ilaç faturaları ile
SGK ‘ya başvuru yapan hastalara işbu fatura (ilaç) bedelleri ödenmemiştir. SGK
Başkanlığı ödememe kararına gerekçe olarak da aşağıda örneği bulunan ret
kararını tesis etmiştir.
"Ekli
belgeler arasında, 2013 Sağlık Uygulama Tebliği'nin 4.3 Yurt dışından ilaç
getirilmesi maddesinin (4.) fıkrası hükmü gereğince Kurumla protokolü bulunan tedarikçiden
(Türkiye Eczacılar Birliği ) protokolde belirlenen süreler (8 hafta) dahilinde
temin edilemediğine ilişkin belge bulunmadığından ödeme işleminiz
gerçekleştirilememiş olup, belgeleriniz iade edilmiştir. "
SGK
gerekçesinde bahsedilen protokol kapsamındaki belge; yukarıda anıldığı gibi,
hastalar tarafından talep edilmiş olmasına rağmen Türkiye Eczacılar Birliği
tarafından düzenlenmemiştir.SGK
ise işbu ilacın 8 hafta içinde temin edilemediğine ilişkin belgeyi ödeme yapmak
için şart koşmuştur. Elinde belgesi olmayan hastalar ise bu fatura bedellerini
SGK’dan alamamışlardır.
EURO ile satışı yapılan ilaç bedeli oldukça fazla olduğundan birçok hasta bu hususta mağduriyet yaşamıştır. Hastaların bu mağduriyetlerine SGK tarafından çözüm bulunamadığından birçok hasta/ eczane tarafından SGK aleyhine davalar ikame edilmeye başlanmıştır.
Bu hukuki uyuşmazlığın nasıl çözümleneceği henüz bilinmese de Türk Mahkemeleri 'nin vermiş oldukları kararlar ile hastaların mağduriyetlerine çözüm getirileceği düşünülmektedir.
Saygılarımızla
Metis Hukuk Bürosu
Av. Mükerrem Sedef KILIÇ
EURO ile satışı yapılan ilaç bedeli oldukça fazla olduğundan birçok hasta bu hususta mağduriyet yaşamıştır. Hastaların bu mağduriyetlerine SGK tarafından çözüm bulunamadığından birçok hasta/ eczane tarafından SGK aleyhine davalar ikame edilmeye başlanmıştır.
Bu hukuki uyuşmazlığın nasıl çözümleneceği henüz bilinmese de Türk Mahkemeleri 'nin vermiş oldukları kararlar ile hastaların mağduriyetlerine çözüm getirileceği düşünülmektedir.
Saygılarımızla
Metis Hukuk Bürosu
Av. Mükerrem Sedef KILIÇ
Yorumlar
Yorum Gönder